瑞士牙科初體驗（給我的同袍們）

上上個禮拜六開始，serious說他某顆牙齒怪怪的（稱它為難搞的＃26吧！），好像會痛。當天我拿出同學會抽獎中的獎品---基本包---一手拿手電筒另一手幫他敲敲打打了一番。#26有很大的Amalgam restoration，雖然懷疑它有問題很久了，但是同學們都知道，對這種維持了很久的AF有的時候真的不確定動會比不動它還要好...之前歷年來的例行X光檢查下，角度的關係，interdental 影像的overlap再加上AF的遮蔽，這些該死的細菌真的是躲的好好的。

接下來幾天，有的時候會痛，有的時候又不會。鴕鳥心態作祟，我想說先觀察幾天，說不定是reversible pulptis，說不定年輕人可以達到一個新的恐怖平衡。有的時候看serious好像很不舒服了就說我們來預約看牙醫吧（真慘我在這邊真是啥都不能做感覺糟透了！），serious又很猶豫的說再看看。隔一下就又好了，完全沒事的樣子。

我想我們兩的心裡一定有同一個疑問，在瑞士看牙聽說很貴，天知道是多貴...不過該花的終就要花，問題是要什麼時候去看呢？...

昨天晚上，serious把頭埋在枕頭裡，說他要去看牙齒了。上網查basel的牙醫診所還真多間，有的網頁點進去，看到展示的tooth preparation 的照片，大概心裡也有個底了。最後決定還是去大學醫院看吧！

一大早打電話問清楚門診在哪裡以後，我們就出發了，天都還沒全亮呢。牙科離家裡大約15分鐘的腳程，並不會很遠。原來大學牙科的門診就在牙醫系系館裡面。寫了基本資料，到診間報到。經過在候診室長長的等待，助理請我們進去診間，大概問了一下就先請我們去照X光片。

X光室叫“侖琴室“，提醒病人是德國人發現X射線的。屌的是裡面的大叔（相當於是陳Sir一樣的角色），在照pano的時候並沒有關X光室的隔間門，因為X光室隔間根本沒有門！！ㄟ...我知道pano劑量很低（即使我們是照傳統片並不是數位片也還算低），更何況我們是久久照一張，但是大叔你是天天照啊！這樣真的可以嗎？

看了一下X光片單，醫生order的是pano。我又有點擔心會不會照不出來，就像之前一樣。結果，雖然AF旁邊有一些radiolucency， 重點是我看到palatal root的apical PDL widening。 o_0||||......

回到診間，我跟醫生表明我也是牙醫師以後，我們一起討論X光片，很快我們有了共識: 那就endo吧！

Endo的過程其實跟台灣沒有什麼兩樣，除了手機一定是貴貴的Kavo，做cold test的時候他們用一小條乾冰（不像我們是用高壓液態氮，她是跟我強調乾冰比較環保，可是液態氮會不環保嗎？），另外GIC是像amalgam capsule一樣用機器去mix，其他都是一樣。很standard，用舊舊的file從八號拉到30號，不知道有沒有找MB2,用sodium hypochloride做irrigation，calcium hydroxide dressing，GIC封填起來。除了沒有用rubber dam讓我有點驚訝以外，其他我覺得挺好的。尤其是paper point用了好多支呀！

在暗自跟診的過程中，我很小心的不要一直看的樣子。腦袋裡面謹記著以前上醫病關係課學的一句話:"最讓醫生討厭的病人有七種:第一種------The one who thinks he knows so much."那位醫師跟她的學弟說我也是牙醫師喔，她的學弟就很興奮的跑過來跟我聊天了。

原來瑞士牙醫系只要念五年，大四大五就可以看診了。資格考筆試以外，還會有一個所有老師的面試，另外還有臨床的評等。畢業以後就可以直接選專科，不過要通過12月的考試才能選，跟台灣研究所的升學管道有點像。

處理完以後，醫生跟我們講解費用。重點來了，在瑞士如果你要選擇給實習醫生做治療的話，收的費用是專科醫師的三成。一般來說專科醫師會one-appointment filling，收800-900CHF，學生的話就只收250-300CHF，不過就不能保證一個appointment就會結束了。哎，其實我是想如果要給學生做不如給我做，啊我又不能做那當然就給專科醫師做啊！順便觀摩一下瑞士的rotary也好啦。醫生給我們一張名片，上面寫了那位醫師的連絡方式（是另外一間診所），那位醫師會在一月的時候打電話給我們約時間。（哇，真是有久到。）

其實我有點驚訝這邊給專科醫師做的價位比台灣的私人診所還便宜。首先當然不能跟健保比，因為台灣有很多做健保的醫師做的又好又便宜（泣...）。但是在台灣有些標榜根管專科醫師的診所，我聽過最誇張的是封一個canal收台幣一萬元。這邊轉給專科一顆後牙的endo這樣算起來是台幣三萬，如果有MB2的話我還算賺到了。開玩笑的啦，當然是希望沒有MB2最好！

比較嚇人的是光是照一張pano就收費250CHF了。（淚）不過總和加起來比我想像的好多了，我本來以為要搭飛機回台灣過耶誕節了說。